Рецессия (ее еще называют опусканием или опущением десны) — это дефицит десневой ткани. Десны «отступают» от зубов, обнажая их шейки и корни. У корней нет защитного слоя, и отступающая десна открывает их внешним воздействиям. У пациентов с рецессией десны чаще диагностируют кариес корня.

На ранних стадиях опущение десны вызывает повышенную чувствительность зубов, а на поздних стадиях зубы приобретают подвижность и даже выпадают.

Поэтому к рецессии десны стоит относиться как к серьезному заболеванию и начинать лечение незамедлительно.

Десна — это часть слизистой оболочки полости рта. Она начинается от слизисто-десневой (мукогингивальной) границы и покрывает альвеолярный отросток. Заканчивается десна в области шеек зубов, окружая их кольцом.

Десна делится на:

• свободную (или краевую) десну;

• прикрепленную десну;

• межзубную десну.

Здоровая десна — бледно-розового цвета, а у ее поверхности есть рельеф.

Когда развивается рецессия, краевая десна отступает, обнажая корень и шейку зуба. Рецессия может затронуть и свободную, и прикрепленную десну.

Основные причины рецессии:

• Нарушение прикуса. Любой дефект прикуса (особенно так называемый глубокий прикус) вызывает неравномерное распределение жевательной нагрузки, и развивается опущение десны.

• Слишком активная чистка зубов (горизонтальными движениями, с сильным нажимом), при которой происходит травма десны;

• Плохая гигиена. Если пациент нерегулярно и недостаточно тщательно чистит зубы, не пользуется (или неправильно пользуется) зубной нитью и межзубными ершиками, налет накапливается и затвердевает. Это может вызвать разные заболевания десен, в том числе, рецессию;

• Пирсинг губ или языка — украшения могут так сильно раздражать десны, что начинается рецессия;

• Бруксизм. Неосознанное стискивание челюстей и скрип зубами;

• Травмы десны;

• Гормональные изменения у женщин. Колебания гормонов в период полового созревания, беременности и менопаузы делают их десну более уязвимой для рецессии;

• Некоторые заболевания (например, пародонтит).

Существуют особенности строения, которые повышают риск развития рецессии. Это тонкие от природы десны, аномальное расположение зубов, строение альвеолярных отростков, при котором десневая ткань недостаточно снабжается кровью.

Есть мнение, что рецессия десны — нормальный возрастной процесс. Но на самом деле — это заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, и которое обязательно нужно лечить.

Правильно изготовленная и корректно установленная коронка не может стать причиной рецессии.

• Рецессия десны повышает чувствительность зубов

• Удлиненные зубы с большими промежутками между ними выглядят не слишком эстетично.

• Если не устранить причину рецессии, она будет прогрессировать и может привести даже к потере зубов!

Опущение десны прогрессирует медленно и на начальных стадиях развивается практически бессимптомно. Объем десны постепенно уменьшается, ее край отступает, зубы начинают выглядеть удлиненными.

На поздних стадиях болезни десна уже не удерживает зубы, они начинают шататься и выпадают. Если диагноз поставлен на начальной стадии, рецессию можно вылечить быстро и полностью.

Лечением опущения десны занимаются два специалиста: пародонтолог и хирург.

В зависимости от причины заболевания будет составлен план лечения. Пародонтолог поставит диагноз и подготовит пациента к микрохирургической операции — пластике десны, которую проведет хирург.

• десны кровоточат во время чистки зубов;

• ярко-красные опухшие десны;

• неприятный запах изо рта (галитоз);

• боль в деснах;

• зубы реагируют на пищу;

• оголение шейки и корня зуба;

• выемка на линии десны;

• подвижные зубы.

При появлении любого из этих симптомов стоит сразу обратиться к врачу.

1-я степень, легкая: край десны отодвигается не более, чем на 3 мм.

2-я степень, средняя: край десны смещается на 3-5 мм.

3-я степень, тяжелая: десна отступает более, чем на 6 мм.

Опущение десны — это не только эстетическая, но и медицинская проблема, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем легче и быстрее оно пройдет. Без лечения болезнь будет развиваться и может вызвать серьезные последствия, среди которых:

• Повышенная чувствительность зубов: тщательно чистить зубы — больно, гигиена ухудшается, скапливается налет, который приводит к кариесу;

• Кариес в области корня зуба. Корень менее устойчив к кариесу, чем эмаль, поэтому кариес развивается быстро и часто приводит к пульпиту и периодонтиту;

• Клиновидный дефект эмали;

• Воспаление десен;

• Формирование глубоких пародонтальных карманов;

• Расшатывание и выпадение зубов.

Если вы заметили, что объем ваших десен уменьшается (или у вас появились другие симптомы опущения десны), стоит показаться стоматологу-пародонтологу как можно скорее: если «поймать» рецессию на начальной стадии, ее гораздо легче вылечить.

Диагностический осмотр проводится с помощью медицинской оптики: дентального микроскопа или бинокуляров. Во время осмотра врач оценивает объем и характер повреждений.

Опущение десны — это не только эстетическая, но и медицинская проблема, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем легче и быстрее оно пройдет. Без лечения болезнь будет развиваться и может вызвать серьезные последствия, среди которых:

• Повышенная чувствительность зубов: тщательно чистить зубы — больно, гигиена ухудшается, скапливается налет, который приводит к кариесу;

• Кариес в области корня зуба. Корень менее устойчив к кариесу, чем эмаль, поэтому кариес развивается быстро и часто приводит к пульпиту и периодонтиту;

• Клиновидный дефект эмали;

• Воспаление десен;

• Формирование глубоких пародонтальных карманов;

• Расшатывание и выпадение зубов.

Если вы заметили, что объем ваших десен уменьшается (или у вас появились другие симптомы опущения десны), стоит показаться стоматологу-пародонтологу как можно скорее: если «поймать» рецессию на начальной стадии, ее гораздо легче вылечить.

Диагностический осмотр проводится с помощью медицинской оптики: дентального микроскопа или бинокуляров. Во время осмотра врач оценивает объем и характер повреждений.

Лечение всегда начинается с коррекции навыка индивидуальной гигиены. Если у пациента нет пародонтита, перед операцией обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта.

Если обнаружен пародонтит, задача врача — сначала стабилизировать заболевание, добиться уменьшения пародонтальных карманов до нормальных размеров.

Терапевтическое лечение помогает справиться с воспалением десны, но основное лечение — микрохирургическая операция, пластика десны.

Пластика десны — самый надежный и самый популярный способ лечения рецессии, с понятным прогнозом и сравнительно быстрым результатом. Эта микрохирургическая операция проходит с пересадкой собственных тканей пациента или без нее. Чем раньше сделана пластика, тем лучше результат и меньше вмешательство. Выполняют эту процедуру хирурги-стоматологи.

Через некоторое время после операции на десне не остается никаких следов — она выглядит абсолютно здоровой.

Операция проводится за 1 визит, продолжается от 30 минут (в случае, если рецессия только у одного зуба). Сразу после процедуры вы сможете идти домой.

Для операции достаточно местного обезболивания, но, по вашему желанию, мы можем добавить поверхностную седацию с закисью азота — она отлично расслабляет и успокаивает. Если вы не хотите «присутствовать» при операции, или предстоит объемное вмешательство (в случае множественной рецессии) мы можем предложить глубокую седацию: вы заснете и проснетесь, когда все закончится.

После пластики десны могут возникнуть:

• Боль в прооперированной области — снимается обезболивающими препаратами;

• Отек — нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Он начнет спадать примерно через трое суток;

• Повышение температуры до 38 в течение первых нескольких суток после операции;

• Гематома (синяк) на месте операции — обычно появляется на 2-3 сутки;

• Онемение или снижение чувствительности тканей в прооперированной области — проходит со временем

• Выделение сукровицы в области операции (после пересадки — в области неба).

Все эти симптомы — абсолютно нормальны, и пугаться их не нужно.

В большинстве случаев пластика десны проходит без осложнения. Но всегда нужно быть внимательным к своему состоянию после операции. Есть признаки, которые могут говорить о послеоперационных осложнениях. Если они появились, нужно обратиться к врачу:

• Боль не проходит (или усиливается) больше 5-ти суток;

• Сохраняется (или усиливается) кровоточивость в области операции более суток. Если прооперированная область сильно кровоточит, нужно немедленно обратиться к врачу!

• Отек не уменьшается по истечении 5-ти суток.

Обращайтесь к врачу, если у вас возникли любые вопросы или сомнения.

Все специалисты стоматологической клиники "Аллада" работают по принципам доказательной медицины. Поэтому мы назначаем только медикаменты и процедуры с доказанной эффективностью. Народные средства к ним не относятся.

Рецессию десен можно предотвратить, если следовать этим рекомендациям:

• Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога и делайте профессиональную гигиену каждые полгода. Это защитит зубы от образования камней и поможет распознать болезнь в самом начале, когда ее легко вылечить;

• Не запускайте и вовремя лечите стоматологические заболевания;

• Попросите своего врача подобрать для вас средства для домашней гигиены;

• Пользуйтесь зубной нитью и межзубными ершиками — качество домашней гигиены станет намного лучше;

• Постарайтесь не травмировать слизистую слишком жесткой щеткой;

• Откажитесь от курения — оно ухудшает кровоснабжение, и зубной налет образуется быстрее.

Прогноз лечения зависит от стадии болезни и ее причины. Чем раньше обнаружена рецессия десен, тем больше шансов на ее быстрое и полное излечение.